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血脂高多少要吃藥

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
高脂血癥患者,如飲食控制不達(dá)標(biāo),急需服用降壓藥,控制血脂水平。不同人群具有不同血脂的正常值及靶目標(biāo),對于正常人,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降低至3.0mmol/L以下,甘油三酯應(yīng)降低至1.7mmol/L以下,對于如上指標(biāo)未達(dá)標(biāo)患者,先行飲食控制,如飲食控制不達(dá)標(biāo),再服用相應(yīng)調(diào)脂藥物控制血脂,如低密度脂蛋白升高,可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類調(diào)脂藥物,甘油三酯升高可服用非諾貝特類調(diào)脂藥物。對于具備冠心病、糖尿病等高危人群,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降低至1.8mmol/L,對于飲食控制不能達(dá)標(biāo)患者,應(yīng)加用上述藥物,降低低密度脂蛋白膽固醇至達(dá)標(biāo),以改善預(yù)后。對于已經(jīng)并發(fā)心肌梗死、腦梗死、腦出血或支架植入術(shù)后的極高危人群,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降低至1.4mmol/L以下,甘油三酯應(yīng)降低至1.7mmol/L以下。對于不達(dá)標(biāo)患者,飲食控制不佳,可加用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,或依折麥布、非諾貝特,聯(lián)合應(yīng)用控制血脂達(dá)標(biāo),改善預(yù)后。
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