血脂高的患者是否需要吃藥，取決于血脂高的項(xiàng)目、增高的程度，以及有無(wú)并發(fā)癥、合并癥等因素。在血脂組分中，包括甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白。如果是單純甘油三酯水平高的情況，增高程度較小，比如有時(shí)正常值為2.1mmol/L左右，如果其水平在2.3mmol/L內(nèi)，甚至在5mmol/L內(nèi)，可進(jìn)行低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，少吃油炸食物。甘油三酯受飲食影響較大，吃素食后可能會(huì)下降。如果甘油三酯水平較高，比如起始為5mmol/L，不吃藥的情況下難以進(jìn)行控制。過(guò)高的甘油三酯容易導(dǎo)致胰腺炎，同時(shí)也會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果是膽固醇或者低密度脂蛋白升高，通常不吃藥無(wú)法使其下降。血中的膽固醇和低密度脂蛋白70%由肝臟合成，只有30%與飲食有關(guān)，所以單純的低脂飲食較難降低膽固醇和低密度，其主要與代謝有關(guān)。如果是膽固醇低密度升高為主的情況，需要吃他汀類藥物。如果同時(shí)合并冠心病、高血壓、腦血管病，或者動(dòng)脈硬化性疾病，出現(xiàn)動(dòng)脈斑塊，需及早用藥。對(duì)于上述人群，膽固醇和低密度脂蛋白的目標(biāo)值較低，并非化驗(yàn)單標(biāo)準(zhǔn)正常值，如化驗(yàn)單正常值為3.1mmol/L左右，如果有上述危險(xiǎn)情況，低密度脂蛋白可能要控制到2.6mmol/L內(nèi)，甚至1.8mmol/L內(nèi)，單純通過(guò)控制飲食無(wú)法達(dá)到目標(biāo)。