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利尿劑的功效和副作用

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 楊莉萍 主任藥師
利尿劑的功效是利尿,通過利尿來治療高血壓和水腫,如充血性心力衰竭、腎臟疾病造成的水腫。不同的利尿劑機制不同,如作用于近曲小管的滲透性利尿藥甘露醇,因為不被腎小管重吸收而具有高滲性,通過高滲作用將水帶出腎小管,起到脫水利尿的作用。還有一種是作用于腎髓質(zhì),髓袢升段的髓袢利尿藥,通過抑制氯化鈉在遠(yuǎn)曲小管的重吸收,起到利尿的作用。 作用于腎遠(yuǎn)曲小管的噻嗪類利尿藥通過抑制氯化鈉在遠(yuǎn)曲小管的重吸收,可以起到利尿作用,只是作用較弱而已。作用于腎遠(yuǎn)曲小管的保鉀利尿藥,這類藥通過抑制鈉離子和鉀離子、氫離子的交換起到利尿的作用。這些利尿劑的副作用一般是在用藥以后出現(xiàn)頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣,或惡心、嘔吐,甚至有便秘、腹瀉的情況,長期使用利尿劑有可能出現(xiàn)水和電解質(zhì)失衡。
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