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乳腺癌手術(shù)后如何預(yù)防患肢水腫

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 于洋 副主任醫(yī)師
在臨床工作過程中,乳腺癌術(shù)后的患者出現(xiàn)患肢水腫。一旦出現(xiàn)患肢水腫,應(yīng)及早就醫(yī),由醫(yī)生來判斷淋巴水腫的可能性和原因,排除原因后,對(duì)上肢進(jìn)行按摩。做完手術(shù)后做患肢護(hù)理,建議不要對(duì)患肢進(jìn)行操作,比如手術(shù)、穿刺、外傷、輸液,要保護(hù)好患側(cè)上肢?;紓?cè)上肢不要做大幅度的活動(dòng),可能會(huì)導(dǎo)致腋窩剛長好的組織出現(xiàn)撕裂或無菌性炎癥,導(dǎo)致水腫加重。還要注意不提拉重物,可能導(dǎo)致動(dòng)脈供血過多,靜脈回流減少,導(dǎo)致上肢水腫加重。要判斷乳腺癌術(shù)后患肢水腫是在什么情況下發(fā)生的,患肢水腫分2部分,一部分為靜脈回流障礙引起的靜脈性水腫,另一部分為淋巴回流障礙引起的淋巴性水腫。具體預(yù)防方法如下:1、靜脈性水腫:皮膚比較松弛,按的時(shí)候表面比較光滑,看上去就像手腫了一樣,屬于靜脈回流障礙。靜脈回流障礙多數(shù)是因?yàn)橐父C進(jìn)行淋巴結(jié)手術(shù)后,導(dǎo)致炎癥發(fā)生,壓迫靜脈導(dǎo)致回流障礙而出現(xiàn)的手腫、手臂腫。2、淋巴性水腫:手和手臂像膠皮一樣比較硬,稱為淋巴回流障礙。淋巴回流障礙多數(shù)分2部分,一部分是遲發(fā)型淋巴回流障礙,另一部分是急性淋巴回流障礙,主要和手術(shù)相關(guān)。
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