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心肌橋是什么病
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
心肌橋是先天性的疾病,冠狀動脈通常行走于心外膜下的結締組織中,如果一段冠狀動脈行走于心肌內,則這束心肌被稱為心肌橋,行走于心肌橋下的血管,稱為壁冠狀動脈。90%以上的心肌橋沒有臨床意義,常在冠狀動脈造影中或尸體解剖中發(fā)現,少部分心肌橋的患者由于壁冠狀動脈,在每個心動周期的收縮期,被擠壓而產生遠端心肌缺血。由于心肌橋的存在,導致心肌橋近端的收縮期前向血流逆轉,而損傷該處的血管內膜,所以該處容易有動脈粥樣硬化斑塊形成。冠狀動脈造影時,可以顯示該處收縮期時血管腔被擠壓,舒張期又恢復正常,稱為擠奶現象。臨床上可以表現為類似心絞痛的胸痛、心律失常,偶爾可以引起心肌梗死和猝死,主要應用β受體阻滯劑進行治療,降低心肌收縮力和減輕癥狀,但不宜采用支架治療。
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