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左前降支心肌橋是什么病
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
左前降支心肌橋指左冠狀動脈前降支生長發(fā)育過程中行走于心肌內(nèi),當(dāng)心肌收縮時可壓迫,造成左冠狀動脈前降支一過性狹窄,心室舒張期恢復(fù)正常,為一種常見的解剖異常。?左冠狀動脈前降支心肌橋患者,可出現(xiàn)類似于勞累性心絞痛相關(guān)癥狀,可于活動或心率增快時,出現(xiàn)胸痛、胸悶,可經(jīng)休息或含服硝酸甘油緩解。左冠前降支心肌橋多不會造成心肌梗死或嚴(yán)重心律失常等相關(guān)并發(fā)癥,主要為藥物保守治療,可應(yīng)用β受體阻斷劑如美托洛爾、比索洛爾等,降低心率,改善舒張功能,減少對冠狀動脈的壓迫。?亦可應(yīng)用鈣通道阻斷劑,如地爾硫?等,抑制冠狀動脈痙攣,改善心臟舒張功能,減少對左冠狀動脈前降支壓迫程度。對于嚴(yán)重病變,心肌收縮時產(chǎn)生嚴(yán)重左冠狀動脈前降支狹窄,并引發(fā)相關(guān)惡性心律失?;虬Y狀明顯者,可行外科手術(shù)松解,解除心肌對前降支壓迫,避免不良并發(fā)癥。
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