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尿白細胞弱陽的臨床意義

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
如果尿液中出現(xiàn)白細胞弱陽性表達,要結(jié)合患者的臨床癥狀進行分析,同時應(yīng)當進行復(fù)查。如果患者有明顯的排尿刺激癥狀,考慮存在尿路感染的可能,尿液中的白細胞,往往是中性粒細胞居多,也有少量的淋巴細胞和單核細胞。如果感染比較嚴重的時候,會出現(xiàn)膿細胞,膿細胞就是破壞的中性粒細胞,這種情況下,細胞界限往往比較模糊,常簇集成堆出現(xiàn)。白細胞的正常值用玻片法進行檢測,一般是0-5個/HP,而用定量法檢測,應(yīng)當是0-10個/μL,超過這個值就為陽性。如果尿細胞是陽性,而且患者有癥狀,則基本上都是尿路感染。尿路感染常見的有腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。對于女性,有可能有來自陰道的分泌物,尤其是有陰道炎癥的時候,除了白細胞,還可以見到復(fù)層扁平上皮細胞。如果經(jīng)過治療,癥狀仍不見好轉(zhuǎn),則考慮特異性感染,如泌尿系統(tǒng)的結(jié)核。如果為弱陽性表達,但是沒癥狀,考慮無癥狀性菌尿,大多數(shù)患者不需要處理,除非孕婦和擬行尿道內(nèi)檢查治療的患者。
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