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心臟支架后左后背疼痛是什么原因
- 心臟支架后左后背疼痛是什么原因
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
患者心臟支架后出現(xiàn)左后背部疼痛,通常有以下原因:1、心臟相關(guān)問(wèn)題:要考量患者心臟相關(guān)問(wèn)題,畢竟患者存在基礎(chǔ)心臟疾病,已經(jīng)是支架術(shù)后患者,這時(shí)出現(xiàn)左后背部疼痛,要先考量是否有基礎(chǔ)心臟疾病的加重,是否有缺血加重,或缺血以外心臟的微血管改變和血管痙攣,可能也會(huì)導(dǎo)致心臟背部的疼痛。需要患者完善相關(guān)檢查,包括心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖,必要時(shí)患者需要做心動(dòng)超聲,看心臟的相關(guān)形態(tài),以及心功能情況。這是患者支架術(shù)后出現(xiàn)左后背部疼痛,患者首先排除心臟疾病進(jìn)展和變化;2、器質(zhì)性病變:患者需要考慮除心臟疾病以外,可能其它相關(guān)系統(tǒng)的疾病,包括肺部感染、呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病、本身肌肉骨骼的疼痛,恰好是以左側(cè)背部疼痛為首發(fā)表現(xiàn),這時(shí)需要根據(jù)患者癥狀和伴發(fā)問(wèn)題,如心電圖、酶學(xué)和心臟超聲的改變,排除心臟以外其它系統(tǒng)的器質(zhì)性問(wèn)題;3、心理問(wèn)題:患者心臟支架術(shù)后,畢竟對(duì)患者是重要的生活上的事件。這種負(fù)性心臟疾病支架術(shù)后,是否會(huì)對(duì)患者情緒有影響,造成患者過(guò)分緊張和焦慮的持續(xù)刺激,是否有情緒相關(guān)的軀體化表現(xiàn),需要經(jīng)過(guò)診斷和鑒別來(lái)完成。
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