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橋本性甲狀腺癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
橋本性甲狀腺是指橋本氏甲狀腺炎,也稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是甲狀腺的自身免疫性疾病。機(jī)體把甲狀腺當(dāng)成抗原產(chǎn)生自身抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體的升高。一般來說,橋本氏甲狀腺炎在臨床上分為兩個階段,具體如下:1、抗體升高:但這時患者甲狀腺激素水平并沒有多少變化,所以患者沒有臨床癥狀,多是在偶然發(fā)現(xiàn)抗體升高。只是抗體升高,沒有臨床癥狀,一般不需要特殊的治療,觀察抗體以及及時監(jiān)測甲狀腺功能的水平;2、甲狀腺功能減退癥:隨著病變的進(jìn)一步發(fā)展,淋巴細(xì)胞逐漸代替甲狀腺組織,致使甲狀腺激素合成、分泌的場所逐漸減少,導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥,這時患者可以出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫等癥狀。黏液性水腫是一種特殊的水腫,皮膚表面光亮,壓之無洼陷感,這是黏液蛋白在皮下組織沉積所造成。患者表情呆滯、面部沒有表情、明顯的怕冷,累及到心臟時出現(xiàn)心音低鈍、心律慢、心包積液、心衰。重癥患者可出現(xiàn)黏液性水腫性昏迷,這是非常嚴(yán)重的情況。可以給予左甲狀腺激素替代治療,從小劑量開始逐漸加至能夠完全替代的劑量,上述癥狀消失。
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