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雙側(cè)頸總動(dòng)脈硬化斑塊形成怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 崔世軍 主任醫(yī)師
患者雙側(cè)頸總動(dòng)脈硬化形成斑塊,需要根據(jù)管腔狹窄的程度采取不同的治療措施,如下所示:1、輕度狹窄:如果患者只存在內(nèi)膜增厚,斑塊不影響血流,此可以采取保守藥物治療,可口服他汀類(lèi)降脂藥和阿司匹林;3、中度狹窄:患者血管狹窄程度為50%-75%,如果是不穩(wěn)定、易損的斑塊,通過(guò)超聲、高分辨核磁能夠判斷,主張進(jìn)行外科手術(shù)治療。如果是穩(wěn)定性的斑塊,患者可以定期復(fù)查,并且采取藥物治療的方法;3、重度狹窄:如果患者血管狹窄程度在75%以上,即管腔丟失在75%以上,會(huì)造成腦部供血不足,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腦梗死,患者需要采取手術(shù)治療的方法,如微創(chuàng)介入治療進(jìn)行支架植入,或者內(nèi)膜剝脫手術(shù),即把血管打開(kāi)取出斑塊,再將血管進(jìn)行縫合。因此,患者應(yīng)先明確,頸總動(dòng)脈硬化斑塊是否造成管腔的狹窄,可通過(guò)超聲、CT、增強(qiáng)CT、CT血管造影,或者DSA即數(shù)字減影的血管造影等檢查,明確具體情況。
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