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膽囊結(jié)石掉入膽管怎么辦
- 膽囊結(jié)石掉入膽管怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 王悅?cè)A 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石掉入膽管,是一種膽囊結(jié)石的并發(fā)癥,膽囊結(jié)石如果有結(jié)石掉入膽管,可形成膽總管結(jié)石,此會(huì)形成較多的不良后果,進(jìn)入到膽囊管的結(jié)石,可以引起患者膽道梗阻,從而引起黃疸,如果合并感染,患者可發(fā)生急性膽管炎。如果膽囊結(jié)石掉入膽管,可有以下處理方法:1、藥物排石:如果患者膽囊結(jié)石比較小,如3-4mm,可能5mm以下,如果較小的結(jié)石在膽總管下端梗阻,患者可能不需要做手術(shù),可以通過(guò)排石的方式,使結(jié)石排出,可以給予患者利膽藥,促進(jìn)膽汁的排泄,同時(shí)給患者解痙止痛的藥,使膽管下端能夠松弛放松,此時(shí)下端放松,上方排出的膽汁又比較多,可以將小的結(jié)石推出,使膽總管中較小的結(jié)石,排入到十二指腸里,患者可避免做手術(shù);2、內(nèi)鏡取石:類似于做十二指腸鏡,通常經(jīng)過(guò)ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影),將患者膽總管下端切開(kāi)小口或插入導(dǎo)管,用取石網(wǎng)將結(jié)石取出;3、膽囊切除:如果患者膽管結(jié)石比較大,比較難取,通過(guò)做手術(shù),可以將膽囊切除,同時(shí)將膽管切開(kāi)取石。膽囊結(jié)石掉入膽總管,患者可通過(guò)上述方式,進(jìn)行積極處理。
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