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什么情況下膽囊結(jié)石會(huì)掉到膽管里

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石有可能經(jīng)由膽囊管掉入膽總管,通常見于膽囊劇烈收縮、結(jié)石不大、膽囊管增粗,或者是反復(fù)發(fā)作的膽絞痛等情況。掉入膽總管的結(jié)石會(huì)引起膽道梗阻、較劇烈疼痛,還會(huì)合并黃疸、發(fā)熱、膽管炎等。所以對(duì)于膽囊結(jié)石患者,即使平時(shí)沒有明顯疼痛或者發(fā)現(xiàn)較長時(shí)間,仍建議注意飲食,特別要避免高脂肪、高膽固醇食物攝入,避免暴飲暴食,以減少由于膽囊劇烈收縮而將結(jié)石經(jīng)由膽囊管擠入膽總管內(nèi)。另外,膽囊結(jié)石患者避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),包括跳躍、翻滾等。因?yàn)榻Y(jié)石在膽囊內(nèi)可以自由移動(dòng),會(huì)卡在膽囊開口部位進(jìn)入膽囊管內(nèi),甚至掉入膽總管,而引起劇烈疼痛。如果結(jié)石較小,比如泥沙樣結(jié)石,或者只有2-3mm,可能會(huì)經(jīng)由正常粗細(xì)的膽囊管進(jìn)入膽總管,或經(jīng)由膽總管自行排出體外。
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