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急腹癥的診斷
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
急腹癥的診斷在外科急診中較多見,在臨床中較難處理。主要無法通過肉眼看到腹內(nèi)臟器的問題,僅通過相應(yīng)病人表現(xiàn)進(jìn)行判斷,具體如下:1、病因?qū)W:詢問病人之前做過什么事情,或者吃過什么特殊的東西,如吃特別油膩的東西。病人出現(xiàn)右上腹痛,或者腹部陣發(fā)性絞痛情況,代表可能出現(xiàn)膽囊炎,或者腸梗阻的情況;2、癥狀:病人突發(fā)腹痛,伴有右側(cè)肩胛放射痛,部分人可有突發(fā)上腹轉(zhuǎn)全腹疼痛明顯,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,懷疑膽囊炎,或者穿孔,甚至腸梗阻的表現(xiàn);3、體征:疼痛明顯部位,或者壓痛體征明顯部位,是病變原發(fā)病所在的部位,通過體格檢查也可以進(jìn)行推斷;4、腹部檢查:做一些相應(yīng)的實驗室、影像學(xué)檢查,進(jìn)一步綜合評估。通過綜合檢查明確診斷急腹癥后,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
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