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急腹癥的特點(diǎn)
- 急腹癥的特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
不同急腹癥有不同特點(diǎn),主要分析如下:
1、炎癥性腹痛:如膽囊炎、闌尾炎、胰腺炎等,初期疼痛部位較模糊,逐漸向炎癥最明顯部位過渡變得明確,在炎癥部位壓痛最為明顯,為持續(xù)性疼痛;2、穿孔性疼痛:如消化道穿孔,驟然發(fā)生,較急劇,疼痛較劇烈,如刀割樣,伴隨有腹膜炎體征,如腹壁肌肉緊張、全腹壓痛、反跳痛,為持續(xù)性狀況;3、缺血性腹痛:伴有便血、惡心、嘔吐等表現(xiàn)癥狀和體征不符,患者覺得腹痛嚴(yán)重,但查體時(shí)整個(gè)腹部壓痛不明顯,為區(qū)域性腹痛;4、梗阻性腹痛:如腸梗阻,初期為陣發(fā)性發(fā)作,可自動(dòng)緩解,隨著梗阻加重變成持續(xù)性腹痛,之后出現(xiàn)腹膜炎體征,如腹壁緊張、全腹壓痛和反跳痛;5、臟器破裂腹痛:有創(chuàng)傷病史,臟器破裂發(fā)生后,迅速出現(xiàn)全腹劇烈腹痛,累及腹膜出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張等腹膜炎體征。因此,需重視腹痛查體,根據(jù)不同腹痛性質(zhì)和發(fā)展規(guī)律,可推測(cè)出腹痛原因。
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