老人摔倒沒有骨折但是劇烈疼痛，有以下三個常見的原因：1、單純的軟組織損傷：摔倒之后局部軟組織會出現(xiàn)挫傷，軟組織內(nèi)會出血、腫脹，會引起疼痛。老年人通常伴有關(guān)節(jié)退變，有時還會有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)活動范圍受限，在受傷時關(guān)節(jié)容易受到牽扯，引起關(guān)節(jié)囊和周圍肌腱韌帶損傷，引起疼痛。通常這種軟組織疼痛，持續(xù)時間在1-2周之內(nèi)，經(jīng)過對癥治療之后會很快緩解，可以恢復(fù)日常的生活。如果持續(xù)不緩解就要懷疑，是否有一些遺漏的骨折，應(yīng)該到醫(yī)院拍攝X光線片進行復(fù)查；2、骨內(nèi)結(jié)構(gòu)挫傷：摔倒后沒有發(fā)生明顯骨折，但骨內(nèi)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)挫傷，最常見的比如摔倒之后，腰椎、胸椎的椎體內(nèi)松質(zhì)骨區(qū)出現(xiàn)水腫，通常會引起腰背部明顯疼痛，在腰背部可以叩擊到明顯的痛點?？梢酝ㄟ^拍攝胸椎或者腰椎的核磁共振檢查確診，從核磁上可以看到椎體內(nèi)松質(zhì)骨區(qū)有明顯水腫，說明有骨挫傷；3、發(fā)生骨折但沒發(fā)現(xiàn)：沒有發(fā)現(xiàn)骨折，但并不能絕對排除沒有發(fā)生骨折，最常見發(fā)生骨折的位置是髖部，摔倒時臀部著地，容易出現(xiàn)股骨頸骨折，有一些股骨頸骨折移位非常輕微，在初次拍片時沒有發(fā)現(xiàn)，但是患者疼痛，走路不敢著地。此時應(yīng)該臥床休息，在兩周之后復(fù)查X光線片，或者是直接進行髖關(guān)節(jié)的CT檢查，確定是否骨折，很多人都會發(fā)現(xiàn)有隱匿的骨折線。