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高滲性脫水突出的臨床表現(xiàn)是什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
高滲性脫水的突出臨床表現(xiàn)是三少一多,表現(xiàn)為尿量、唾液、汗液減少,尿比重升高,同時(shí)伴有極度口渴,此為高滲性脫水的特征性變化。若脫水嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)煩躁、幻覺、譫妄、昏迷等神志改變,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)血壓下降,發(fā)生休克。高滲性脫水常見原因,包括水?dāng)z入不足,常見于昏迷、拒食病人,以及口腔、咽喉、食道疾病導(dǎo)致吞咽困難的病人,均會(huì)導(dǎo)致水?dāng)z入不足,從而發(fā)生高滲性脫水。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,例如大面積腦梗、腦出血,會(huì)發(fā)生中樞性高滲脫水。水丟失過多,例如腎臟丟失過多,各種尿崩癥、腎功能不全多尿期,使用甘露醇等藥物進(jìn)行脫水治療,另外,夏天大量出汗,也會(huì)導(dǎo)致大量水分丟失,從而發(fā)生高滲性脫水。此時(shí)要積極補(bǔ)液,補(bǔ)液種類一般以水為主,清醒患者可以口服飲用白開水,而意識(shí)障礙患者可以留置胃管鼻飼白開水,嚴(yán)重高滲性脫水患者可以輸注少量低滲鹽水,例如約0.45%鹽水進(jìn)行治療。
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