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原發(fā)性醛固酮增多癥是怎么引起的

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 陸菊明 主任醫(yī)師
腎上腺皮質(zhì)能分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素,還有雄激素。原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺皮質(zhì)的組織發(fā)生了病變,產(chǎn)生了過多的醛固酮,所以叫醛固酮增多癥。醛固酮增多的原因大概有這么幾個(gè): 1、腎上腺皮質(zhì)腺增生,即分泌醛固酮的這部分組織增生,且兩側(cè)腎上腺都有增生; 2、腎上腺產(chǎn)生瘤子,大部分人是一側(cè),也有兩側(cè)的,產(chǎn)生了腫瘤,即分泌醛固酮的腫瘤。這兩種是最常見的,其它少的就不說了。如果是腎上腺腫瘤的病人把瘤子手術(shù)切除后,此病就好了。如果是增生就比較麻煩,切除一側(cè)沒用,因?yàn)槟I上腺兩側(cè)都有增生,必須要兩側(cè)切除,兩側(cè)切除后腎上腺功能就低了。所以腎上腺增生經(jīng)常靠藥物去治療,鹽皮質(zhì)激素醛固酮多了后病人就會出現(xiàn)持續(xù)性的高血壓,且鹽皮質(zhì)激素能夠排鉀,容易造成低血鉀,所以醛固酮增多癥最重要的影響是高血壓和低血鉀。如果做腎上腺CT檢查或者核磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)瘤子,也可能發(fā)現(xiàn)有增生。
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