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腹部外傷腸管脫出時(shí)現(xiàn)場(chǎng)怎么處理
- 腹部外傷腸管脫出時(shí)現(xiàn)場(chǎng)怎么處理
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參與醫(yī)生
河南省直第三人民醫(yī)院 楊志忠 副主任醫(yī)師
如果現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)腹部開放性損傷,腸管已經(jīng)脫出,這時(shí)處理方法如下:
1、觀察患者神志是否清楚、生命體征情況、呼吸運(yùn)動(dòng)是否正常,測(cè)血壓和心率,指導(dǎo)護(hù)士快速建立靜脈通道;
2、詳細(xì)詢問患者的受傷情況,仔細(xì)做體格檢查,切勿漏診其它部位還有損傷;
3、局部立即用無菌敷料覆蓋傷口,用繃帶包扎。如果現(xiàn)場(chǎng)沒有該條件,將打濕的衣服包到小腸管上,如果有條件,可在上面扣個(gè)碗進(jìn)行保護(hù),不要將腸管外露于空氣中,因?yàn)榭諝庵杏泻芏嗉?xì)菌,會(huì)引起腸管細(xì)菌感染,而且暴露時(shí)間長也會(huì)丟失水分,干燥以后也會(huì)引起壞死。千萬要記住,不要將污染物的腸管試圖回填到腹腔中。如果回填到腹腔中,腹腔本身是沒有感染的,而且腹腔內(nèi)感染會(huì)相互串聯(lián),引起廣泛腹腔內(nèi)感染或者粘連,會(huì)加重內(nèi)臟壞死,并且立即轉(zhuǎn)移到醫(yī)院做下一步診斷和治療。
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