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闌尾穿孔怎么辦
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 李波 主治醫(yī)師
闌尾穿孔屬于重癥,急性闌尾炎是由于闌尾管壁壞死,管壁會呈暗紫或者發(fā)黑,闌尾腔內(nèi)積膿壓力增高,從而引起闌尾血運(yùn)障礙,穿孔部位多位于闌尾的根部和尖端。闌尾穿孔如果未被包裹,感染會繼續(xù)擴(kuò)散,可引起彌漫性腹膜炎。此時(shí)醫(yī)生建議患者積極手術(shù)治療,術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)切口、沖洗切口,盡量清除腹腔、盆腔膿性滲出物,預(yù)防術(shù)后形成腹腔、盆腔膿腫。
醫(yī)生術(shù)后應(yīng)注意觀察患者切口,有感染時(shí)及時(shí)切開引流,如穿孔后膿腫局限形成包裹,病情比較穩(wěn)定,患者可選擇保守治療?;颊弑J刂委煼椒òǚe極抗感染治療、對癥補(bǔ)液支持治療,同時(shí)聯(lián)合中藥治療,促進(jìn)膿腫吸收及消退,也可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或者置管引流。
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