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HSIL是炎癥還是癌癥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王悅 主任醫(yī)師
HSIL不是炎癥,也不是癌癥,是指宮頸的癌前病變。HSIL是一種病理報(bào)告的名詞,指高度病變,High就是H,就是高度病變的意思,這種高度病變相對(duì)應(yīng)就是CINⅡ級(jí)和CINⅢ級(jí)。CIN是指的上皮內(nèi)樣瘤變,一般上皮內(nèi)瘤病變分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí),指的是鱗狀細(xì)胞。出現(xiàn)異常是從底層細(xì)胞出起,在上皮整個(gè)全層,是多層的鱗狀細(xì)胞。如果是1/3層,叫做CINⅠ級(jí),下邊2/3層叫CINⅡ級(jí),幾乎到全層了,超過(guò)2/3就是CINⅢ級(jí)。而CINⅡ級(jí)、CINⅢ級(jí)往往對(duì)應(yīng)的是高度病變,臨床有時(shí)候會(huì)報(bào)一個(gè)high cell,指的是CINⅡ級(jí)和CINⅢ級(jí),這個(gè)時(shí)候叫做癌前病變。如果不予治療,就有相當(dāng)一部分的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)成宮頸癌。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)一步處理和治療,治療可以做局部的切除。切除一般選用錐切的方法,因?yàn)閷m頸圓筒狀,錐切可以選擇用電切環(huán),就是門診做,可以用利普切除,也可以做宮頸的冷刀錐切。
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