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便秘怎么治
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張晏 副主任醫(yī)師
便秘是臨床非常常見(jiàn)的一種癥狀,好發(fā)于中老年人,很多原因都可能導(dǎo)致便秘。一旦出現(xiàn)便秘,且便秘時(shí)間較長(zhǎng),同時(shí)伴有大便粗細(xì)改變、大便潛血陽(yáng)性、缺鐵性貧血等情況。或者是50歲以上,沒(méi)有進(jìn)行過(guò)直、結(jié)腸腫瘤篩查,有類(lèi)似梗阻性癥狀,包括腹痛、腹脹、便秘、嘔吐等;或者是近期開(kāi)始出現(xiàn)便秘、直腸出血、直腸脫垂、體重減輕等癥狀,都稱(chēng)之為報(bào)警癥狀,需要進(jìn)行結(jié)直腸鏡檢查。如果無(wú)上述報(bào)警癥狀,而且經(jīng)評(píng)估排除器質(zhì)性和繼發(fā)性便秘,治療可從以下幾方面著手:
1、生活方式和膳食改變,避免或減少服用能導(dǎo)致便秘的食物,及服用纖維素補(bǔ)充劑或其它膨松劑,推薦逐漸增加纖維素的食物容易導(dǎo)致便秘的食物,柿子、棗應(yīng)避免進(jìn)食;
2、選用滲透性瀉藥治療,常用的有聚乙二醇電解質(zhì)散、福松、乳果糖;
3、適當(dāng)使用刺激性瀉藥、促動(dòng)力藥,如番瀉葉、莫沙必利等;
4、部分人群的便秘并不是傳輸障礙,而是糞便到了直腸處,排便不容易排出導(dǎo)致。這部分便秘患者可以考慮進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練;
5、有報(bào)道稱(chēng)部分患者在專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)格的評(píng)估后,可進(jìn)行全結(jié)腸切除術(shù)。但該種手術(shù)的效果并不是很確切,而且術(shù)后可能還會(huì)有很多的副作用,故并不是很推薦。
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