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甲狀腺結(jié)節(jié)5cm嚴(yán)重嗎
- 甲狀腺結(jié)節(jié)5cm嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)5cm是否嚴(yán)重,主要是看甲狀腺結(jié)節(jié)的位置以及甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。具體分析如下:1、甲狀腺結(jié)節(jié)的位置:要注意甲狀腺結(jié)節(jié)是否影響患者的形象,比如脖子特別瘦,能明顯看到脖子有包塊,影響患者的形象和社交。如果甲狀腺結(jié)節(jié)特別靠后,會壓迫氣管、食管,影響患者吞咽、呼吸,造成患者憋氣或無法進(jìn)食。尤其是甲狀腺結(jié)節(jié)掉到胸骨后時可以診斷為胸骨后甲狀腺腫,即甲狀腺結(jié)節(jié)位置特別靠下,這時候就可能會壓迫氣管,將氣管壓得很扁,甚至有可能憋死;2、甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性:除了甲狀腺結(jié)節(jié)大小,還要考慮甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)5cm,位置很好,又沒有癥狀,考慮是良性結(jié)節(jié),不一定需要手術(shù)治療。中國的指南建議甲狀腺結(jié)節(jié)>10cm時應(yīng)該手術(shù),但如果是良性結(jié)節(jié),可以暫時不進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性可以根據(jù)結(jié)節(jié)生長速度進(jìn)行判斷,比如是短期內(nèi)生長非???、質(zhì)地非常硬、結(jié)節(jié)里面有沙粒樣鈣化、血流豐富、甲狀腺結(jié)節(jié)縱行生長、邊界不是很清晰、與周圍的軟組織有粘連,或者除了甲狀腺結(jié)節(jié)以外還有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這時候需要考慮是惡性。如果是甲狀腺惡性結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)治療。
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