肝臟占位能達(dá)到5cm，并不一定是癌癥。肝臟上的占位性病變有很多種類型，具體如下：1、肝囊腫：比如巨大的肝囊腫樣變化，屬于良性的病變。在彩超和CT下表現(xiàn)，主要是水樣的密度，呈現(xiàn)低密度變化，也非常容易在影像學(xué)上進(jìn)行診斷和鑒別診斷；2、感染：當(dāng)肝占位性的病變還有良性的病變，包括囊腫，屬于感染性的變化。有的病人可能伴有發(fā)熱的情況，或者是局部囊腫的影像學(xué)變化，有液平面的形成。此時(shí)可能就要進(jìn)行穿刺引流，同時(shí)進(jìn)行抗炎、抗感染治療，才能改善病人的癥狀，但也并不是癌癥；3、肝血管瘤：比如有一些巨大的血管瘤，可能也會(huì)形成占位5cm的情況，這種也并不是癌癥。在臨床上可以進(jìn)行增強(qiáng)CT的檢查，以進(jìn)一步明確；4、癌癥：癌癥可能也會(huì)存在上述的表現(xiàn)，多數(shù)是伴有肝炎病毒感染或者慢性肝臟損害的病史。通過影像學(xué)能進(jìn)一步進(jìn)行判斷，結(jié)合血清化驗(yàn)、AFP相關(guān)的指標(biāo)。必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢，可以進(jìn)一步明確癌癥的診斷，從而指導(dǎo)后續(xù)的治療。