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房間隔缺損繼發(fā)孔怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 張巖偉 副主任醫(yī)師
房間隔缺損繼發(fā)孔可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察及手術(shù)治療,具體如下:一、動(dòng)態(tài)觀察:房間隔缺損<3mm,可以動(dòng)態(tài)做心臟彩超進(jìn)行觀察,在嬰幼兒時(shí)期有自然愈合的可能。二、手術(shù)治療:如果房間隔缺損比較大,如>10mm或已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀,必須及時(shí)處理,一般手術(shù)時(shí)機(jī)選擇學(xué)齡前期。目前的解決方案有微創(chuàng)介入封堵治療、心外科開胸手術(shù)治療體外循環(huán)下直視手術(shù)。1、微創(chuàng)介入封堵治療:創(chuàng)傷小、花費(fèi)低,臨床應(yīng)用比較多;2、心外科開胸手術(shù)治療體外循環(huán)下直視手術(shù):小的房間隔缺損可以直接縫合,大的采用心包補(bǔ)片修補(bǔ)。該方案相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高,主要針對(duì)不適合行介入封堵手術(shù)的患者。
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