繼發(fā)孔型房間隔缺損是最常見的先天性心臟病，占全部先天性心臟病的7%-10%。繼發(fā)孔房間隔缺損分為中央型、上腔靜脈型、下腔靜脈型和混合型四種。多數(shù)位于房間隔中部的卵圓窩處，部分靠近上腔或者下腔靜脈，直徑多半在10-30mm。繼發(fā)性房間隔缺損自然閉合率較低，如果未自然閉合，一般需要做手術(shù)。房間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)癥有以下幾個方面; 1、1歲以上病兒自然閉合的可能性較小，多數(shù)認(rèn)為明確診斷以后，即應(yīng)手術(shù)治療，理想的手術(shù)年齡為3-5歲左右的學(xué)齡前兒童； 2、有明確左向右分流的成人應(yīng)該手術(shù)治療，且經(jīng)常報道有60歲以上實行房間隔缺損手術(shù)的患者，且手術(shù)后可以明顯改善生活質(zhì)量。 3、有心悸、氣促、乏力、頭暈等癥狀； 4、雖然沒有癥狀，但X線顯示心影有擴(kuò)大、肺野有充血、肺動脈段突出、透視肺門舞蹈； 5、心電圖顯示電軸右偏或者右室肥大，有右束傳導(dǎo)阻滯者； 6、右心導(dǎo)管檢查時，左向右分流量占肺循環(huán)血量的20%以上者。 而其手術(shù)禁忌癥有下面幾個方面： 1、房間隔缺損合并肺動脈高壓的手術(shù)適應(yīng)癥比室間隔缺損合并肺動脈高壓更加嚴(yán)格。臨床上已經(jīng)形成右向左分流，如手指頭和口唇出現(xiàn)紫紺、咯血的艾森曼格綜合征表現(xiàn)，一般是手術(shù)禁忌； 2、輕型病例，如病兒無癥狀，且心電圖、胸部X線正常，右心導(dǎo)管檢查左向右分流，分流量在30%以下，一般可以定期隨訪，不必急于手術(shù)。