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尿微量蛋白隨機(jī)尿準(zhǔn)嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿微量蛋白測定時需要早晨起來的晨尿,而不是隨機(jī)尿,隨機(jī)尿有可能增加,有可能升高。所有參考書上和教科書上的標(biāo)準(zhǔn)都是以早晨起來的第2次小便,即晨尿?yàn)闃?biāo)準(zhǔn),而不是以夜尿和隨機(jī)尿?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橐鼓?,膀胱中的尿液被濃縮,濃縮度達(dá)到15%-30%,所以這時測定的尿蛋白濃度可能比正常值要升高。而隨機(jī)尿有可能是飯后、空腹或者運(yùn)動后,如果是飲食或者飲水后測定的尿蛋白可能升高。因?yàn)轱嬍?、喝水都可以加重蛋白質(zhì)的排泄,如果運(yùn)動后的出汗,有可能使尿液濃縮,從而升高血中或者尿中的蛋白質(zhì)濃度,進(jìn)而影響疾病的判斷。所以臨床上測定尿微量蛋白或者測定尿微量白蛋白,都是以早晨起來空腹6-8個小時以后的第2次小便為標(biāo)準(zhǔn)。只要超過了此標(biāo)準(zhǔn)的上限,表明腎臟可能出現(xiàn)了問題,如果在此標(biāo)準(zhǔn)的范圍之內(nèi),腎臟排出蛋白的功能就是正常的。
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