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腎炎需要檢查晨尿還是隨機(jī)尿

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎炎晨尿和隨機(jī)尿都可以檢查,但通常在臨床上推薦檢察晨尿。因?yàn)槌磕蛟诎螂桌锩娉恋砹艘粋€(gè)晚上,這其中的有形成分,包括肝化學(xué)成分濃度都比較高,這種檢查更容易發(fā)現(xiàn)異常。腎炎的大致特點(diǎn)是血尿、蛋白尿,部分病人會(huì)有水腫和高血壓,甚至有些病人會(huì)有腎功能不全的表現(xiàn),血尿、蛋白尿一般情況下晨尿檢出率會(huì)更高。血尿主要是在尿中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞>3個(gè)/高位視野,這種情況下要求病人查尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以均一為主,通常提示是外科性的血尿,就去尋找結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥的原因。如果是以非均一為主,通常提示是內(nèi)科性的原因,一般就是血尿。蛋白尿也是如此,首先看尿常規(guī)里尿中有沒有蛋白,然后給病人做24小時(shí)尿蛋白定量??纯茨虻鞍椎目偭康降子卸嗌?,再做尿蛋白的分類,看看尿蛋白到底是從哪來,是哪幾種蛋白在尿蛋白中占了比較大的比重。所以腎炎的尿檢查一般要求是晨尿,但如果沒有晨尿,隨機(jī)尿也可以檢查。
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