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小孩膝蓋響是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 范竟一 副主任醫(yī)師
小孩的膝蓋總是發(fā)生彈響,是不是表示小孩患有什么疾病,或者需不需要到醫(yī)院進一步診斷和治療,主要分析如下:1、小孩除了關(guān)節(jié)軟骨以外,還存在發(fā)育性軟骨,也叫骺軟骨,所以小孩的關(guān)節(jié)軟骨厚度是非常大的。在這個時候關(guān)節(jié)的彈性非常好,在活動過程中就有可能由于擠壓和摩擦產(chǎn)生震動,從而發(fā)生彈響;2、由于小孩的關(guān)節(jié)韌帶相對比較薄弱,所以關(guān)節(jié)的活動度比較大,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差,劇烈地活動、蹲起的過程中,就有可能由于關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)摩擦和擠壓從而引發(fā)彈響;3、兒童期有一些小孩是存在髕骨發(fā)育不良或軟骨發(fā)育不良的,這部分小孩由于髕骨在股骨上滑動的過程中,存在強烈的不穩(wěn)定,甚至隨時有脫出的可能。所以在小孩蹲起的過程中,會發(fā)生這種比較明顯的髕骨脫出而引發(fā)的彈響。這種彈性就需要引起高度重視,鑒別的方式只需要小孩做簡單的蹲起動作,在蹲起的過程中,把手放在小孩的髕骨上方,看髕骨是否在蹲起過程中,逐漸滑移到膝蓋外側(cè)。如果沒有這種情況,彈響很有可能來自軟骨的擠壓和摩擦。如果在蹲起過程中,髕骨出現(xiàn)了明顯向外側(cè)滑移,這種彈響很有可能就是髕骨脫位導(dǎo)致,需要到醫(yī)院,進一步檢查和治療;4、還有少見的一些情況,像盤狀半月板,有些小孩天生的半月板是畸形的狀態(tài),在蹲起、跑跳過程中,容易受到擠壓、出現(xiàn)彈響 。如果伴有損傷,還會出現(xiàn)局部的腫脹和疼痛。所以一旦出現(xiàn)彈響之后腫脹和疼痛的情況,就要盡快到醫(yī)院進一步診斷和治療。
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