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腰椎變形壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
腰椎退變,有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致局部的變形,比如脊柱側(cè)彎,一側(cè)是凹側(cè),另外一側(cè)就是凸側(cè)。如果是腰椎變形,有的時(shí)候會(huì)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致腿痛、腿麻,如果出現(xiàn)這個(gè)癥狀,也不要害怕,一般來(lái)說(shuō),保守治療效果不錯(cuò)。保守治療的方案,首選臥床休息、減少活動(dòng),如果需要下地,要佩戴腰圍保護(hù),一般需要一到兩周的休息。在這個(gè)基礎(chǔ)上如果有神經(jīng)痛,像布洛芬這類(lèi)的非甾體類(lèi)消炎藥有很好的止痛效果,作用機(jī)理就是先消炎再止痛,局部的炎癥因子消散以后,就會(huì)達(dá)到止痛的效果。如果有合并麻木的癥狀,用甲鈷胺這類(lèi)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物,可以促進(jìn)神經(jīng)麻木恢復(fù)。如果局部有神經(jīng)水腫,再加用地奧司明等消腫藥物一起來(lái)治療。對(duì)于腰椎變形引起的腰腿痛,保守治療大概就是這三個(gè)藥一起使用。如果保守治療效果不好,癥狀有加重的趨勢(shì),或者說(shuō)腰椎變形要進(jìn)一步加重,此時(shí)就會(huì)感覺(jué)到腿痛、腿麻非常厲害,無(wú)法走路,比如說(shuō)走個(gè)十幾米就不行,有的時(shí)候還影響睡眠,此時(shí)可能需要微創(chuàng)手術(shù)治療。
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