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怎么判斷腿疼是腰椎壓迫神經(jīng)

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
腿疼的原因有很多,比如局部的因素會(huì)導(dǎo)致腿痛,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的疾病都會(huì)導(dǎo)致腿痛。有的時(shí)候腿痛是由于腰椎壓迫神經(jīng)引起,這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行相應(yīng)的鑒別診斷。腰椎間盤突出、椎管狹窄引起的神經(jīng)痛,多數(shù)是一側(cè)下肢的放射性神經(jīng)痛,這個(gè)痛是仿佛一根筋拉扯的疼痛,這根筋是從臀部的后方到大腿再到小腿的外側(cè)、后側(cè),甚至到足跟、足背,是下肢從上到下的疼痛,多數(shù)情況下,是腰椎壓迫引起的疼痛。這種疼痛還有個(gè)特點(diǎn)是伴有麻木的表現(xiàn),麻木是典型的神經(jīng)受到壓迫的表現(xiàn),如果出現(xiàn)這樣的癥狀,就可以判斷是腰椎壓迫引起的疼痛。其他的疾病,比如骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎、老化、退變也會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛,髖關(guān)節(jié)導(dǎo)致的腿痛可能集中在腹股溝位置,以前方為主,膝蓋痛主要集中在膝關(guān)節(jié)的周圍,比如膝蓋上下的位置,與走路和上下樓梯有一定的關(guān)系。一般關(guān)節(jié)部位造成的疼痛比較局限,神經(jīng)痛的范圍相對(duì)比較廣泛,除了這個(gè)辦法以外,還可以通過核磁共振檢查進(jìn)行最終的鑒別。
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