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腳后跟不能落地的疼是怎么回事

參與醫(yī)生

武漢市第五醫(yī)院 李明輝 主任醫(yī)師
腳后跟不能落地的疼,常由于足底筋膜炎、跖腱膜炎、足底脂肪墊的損傷、跟腱炎以及痛風(fēng)等導(dǎo)致。跖腱膜炎常見于中老年患者,在長(zhǎng)距離的步行后,突然出現(xiàn)疼痛;部分患者是因跟骨骨刺增生擠壓足底的脂肪墊,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,從而造成疼痛。此類患者的疼痛特點(diǎn)是早上剛起床時(shí),腳與地面接觸時(shí)疼痛特別明顯,但稍作活動(dòng)后,疼痛則有所減輕。長(zhǎng)時(shí)間臥床,局部的血液淤滯帶來(lái)的無(wú)菌性炎癥會(huì)刺激患者產(chǎn)生疼痛。而在稍微活動(dòng)后,局部血流的加快,使炎性物質(zhì)減少后,疼痛會(huì)得到明顯減輕。但是在長(zhǎng)距離的步行后,足底的炎癥又會(huì)刺激患者產(chǎn)生疼痛。對(duì)于足底筋膜炎和跖腱膜炎,患者可先采取保守治療,口服非甾體抗炎藥,或者進(jìn)行溫水的足浴、烤燈、微波等,加速局部的血液循環(huán),使炎性物質(zhì)減少,從而緩解疼痛。對(duì)于保守治療無(wú)效的患者,可以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給予局部封閉治療。少數(shù)情況下,如果跟骨側(cè)位片明確存在骨刺,保守治療和封閉治療效果都不佳的情況下,也可采取手術(shù)治療,將跟骨的骨刺切除。
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