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重度心衰的癥狀有哪些

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 張靜 主任醫(yī)師
重度心衰患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心源性休克、面色蒼白、四肢紫紺以及嚴(yán)重的呼吸困難,及夜間陣發(fā)性呼吸困難,需要坐起來才能緩解癥狀,這是由肺淤血導(dǎo)致。還會(huì)因?yàn)樾呐K泵血能力下降,身體各部分得不到足夠的血液和氧氣,導(dǎo)致患者感到極度地疲勞。更有患者由于心衰嚴(yán)重導(dǎo)致的體液潴留,出現(xiàn)肝臟增大,下肢、腳踝和腹部的水腫,以及胸水、腹水等?;颊哌€會(huì)感到心跳加速,常伴有胸悶、氣短等癥狀。另外,持續(xù)的咳嗽、頭暈、暈厥、少尿或者無尿也是常見的癥狀。對(duì)于重度心衰患者的治療,目標(biāo)是通過治療減輕患者的癥狀,提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命?;颊叽蟛糠中枰≡褐委?,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,比如選擇利尿劑、正性肌力藥物口服或者靜脈注射,也可以用改善預(yù)后的藥物,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻斷劑,還有醛固酮受體拮抗劑等。還可以聯(lián)合中成藥治療,比如注射用益氣復(fù)脈凍干粉針劑,該藥由紅參、麥冬、五味子等配伍而成,具有益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰生津的功效?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示,該藥能夠增強(qiáng)心臟的收縮功能、延緩心室重構(gòu)、改善能量代謝、改善微循環(huán)障礙,以及抗氧化等藥理作用,可以幫助改善重度心衰癥狀。當(dāng)然,患者還可以根據(jù)自身狀況,選擇其他的中成藥治療。同時(shí),生活中建議患者注意多休息,避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),和情緒過度地激動(dòng)。對(duì)于病情較重,或者通過上述治療方法效果不佳的患者,還可以選擇心臟瓣膜修復(fù)術(shù),比如TAVI手術(shù)、左室輔助裝置植入等手術(shù)方法治療。
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