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宮外孕手術(shù)后都一個(gè)月了怎么還沒有來月經(jīng)
- 宮外孕手術(shù)后都一個(gè)月了怎么還沒有來月經(jīng)
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師

宮外孕術(shù)后一個(gè)月了沒有來月經(jīng),首先第一點(diǎn)要回憶一下,在宮外孕術(shù)后一周之內(nèi),有沒有陰道出血的情況。如果在宮外孕術(shù)后1-2周之內(nèi),已經(jīng)有過陰道出血,在那個(gè)時(shí)候內(nèi)膜就已經(jīng)剝脫過一次了,那一次就相當(dāng)于是一次月經(jīng)來潮。如果是這個(gè)時(shí)候月經(jīng)來潮了一次,后面一次月經(jīng)有可能會發(fā)生改變,有這種延后的情況。所以不要從手術(shù)當(dāng)天算,有可能會要等一等,可能要等到術(shù)后40多天的時(shí)候,月經(jīng)才會來。還宮外孕術(shù)后有沒有定期地去監(jiān)測血液HCG值,HCG的水平是不是完全降到陰性。因?yàn)樾g(shù)后一個(gè)月左右,應(yīng)該基本上絕大多數(shù)的人,要么就已經(jīng)降到了陰性,要么HCG的水平就會很低。有一些患者,雖然是做宮外孕手術(shù),但是有可能發(fā)生持續(xù)性宮外孕。持續(xù)性宮外孕就是HCG降得不是特別好,甚至有極少數(shù)患者,先兩周是降的,但是監(jiān)測到后面反而還在升高。有可能有一些有活性的孕囊組織,沒有完全拿干凈持續(xù)性宮外孕的發(fā)生,也有可能會導(dǎo)致月經(jīng)不來。因?yàn)轶w內(nèi)的激素水平,還是很高的值,就有可能不來,所以術(shù)后一定要重視HCG的復(fù)查。此外,還有就是一種很少見的情況,術(shù)后一個(gè)月不到又同房再懷孕的情況。雖然很少見,但是確實(shí)也有,這種情況也要結(jié)合自身,仔細(xì)甄別,看到底是屬于哪一種情況。

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