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宮外孕手術(shù)后HCG多少是正常
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕手術(shù)后HCG會(huì)進(jìn)行性下降,正常情況下最終應(yīng)該下降到0IU/L。宮外孕手術(shù)多數(shù)進(jìn)行的是保守性手術(shù),或者根治性手術(shù)。大多數(shù)宮外孕,都是輸卵管妊娠,因此主要進(jìn)行的手術(shù)是切除患側(cè)輸卵管,少數(shù)情況下會(huì)保留輸卵管,切除妊娠物。通常情況下,在術(shù)后24小時(shí)會(huì)監(jiān)測(cè)HCG的變化,如果患者的HCG跟術(shù)前相比下降超過(guò)50%,通常認(rèn)為妊娠物清除干凈,繼續(xù)觀察HCG會(huì)進(jìn)行性下降。如果HCG下降到一定程度,不再繼續(xù)下降,或者達(dá)到平臺(tái),甚至升高,提示可能有妊娠物殘留,患者可能發(fā)生持續(xù)性宮外孕。如果患者術(shù)后24小時(shí),HCG下降不超過(guò)50%,也有可能提示發(fā)生持續(xù)性異位妊娠。如果動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG不進(jìn)行下降,或者達(dá)到平臺(tái),患者可能需要繼續(xù)進(jìn)行藥物治療,如注射甲氨蝶呤,必要時(shí)需再次手術(shù)。
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