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胸腹水怎么治療
- 胸腹水怎么治療
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 李娟 副主任醫(yī)師
胸腹水的治療方式,主要包括以下幾方面:一、局部治療:1、利尿劑:對(duì)于腹水量或胸水量較少的患者,可以使用利尿劑進(jìn)行治療,如口服呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物,使胸腹水從小便排出,可以促進(jìn)胸腹水的消退;2、穿刺引流:對(duì)于大量的胸水或腹水,引起明顯氣促,呼吸困難等情況,或腹壓較高,腹脹明顯甚至影響呼吸的患者,需要做胸腔或腹腔的穿刺引流,減輕壓迫癥狀。治療局部癥狀的同時(shí),應(yīng)進(jìn)行胸腹水的檢查,如做胸水常規(guī)、腹水常規(guī),或胸腹水的生化,或找腫瘤細(xì)胞,亦可以通過(guò)其他影像學(xué)的檢查手段,明確胸腹水的病因。常見病因包括腫瘤、結(jié)核,以及感染、營(yíng)養(yǎng)不良、心衰、低蛋白血癥等,應(yīng)根據(jù)病因,采取相對(duì)應(yīng)的治療措施。二、病因治療:1、腫瘤:積極的抗腫瘤治療,一般建議手術(shù)切除,若不能手術(shù),需要盡量選擇化療;2、結(jié)核:使用抗結(jié)核治療,一般要足量、足療程,規(guī)律的進(jìn)行;3、感染:尤其是細(xì)菌感染引起,需要針對(duì)病因進(jìn)行抗感染治療,可以進(jìn)行胸腹水的培養(yǎng),根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的藥敏實(shí)驗(yàn),來(lái)選擇更為敏感的抗生素,有助于胸腹水,得到更好的治療。
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