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開顱手術(shù)后抽搐頻繁怎么辦
- 開顱手術(shù)后抽搐頻繁怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
若開顱手術(shù)后患者出現(xiàn)頻繁抽搐發(fā)作,可以使用抗癲癇性藥物,包括靜脈使用丙戊酸鈉或口服及鼻飼丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者癲癇發(fā)作的具體類型,選擇合理藥物。對于此類患者還需進行神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查,從而了解頻繁癲癇發(fā)作是否與局部腦損傷或局部出血有關(guān),必要時還需考慮再次手術(shù),以清除引起癲癇發(fā)作的術(shù)區(qū)血腫。在對患者腦水腫及顱內(nèi)血腫進行有效處理后,癲癇通常能夠得到有效控制。多數(shù)患者在術(shù)后1-2周,癲癇發(fā)作的頻率有所降低,程度也有所改善。若在開顱手術(shù)后較長時間內(nèi),患者癲癇發(fā)作仍較為頻繁,提示局部形成膠質(zhì)瘢痕而刺激癲癇發(fā)作。必要時還需考慮二次手術(shù),將局部瘢痕進行切除,有助于癲癇發(fā)作的控制。
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