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開顱手術(shù)后老不醒怎么辦
- 開顱手術(shù)后老不醒怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
開顱術(shù)后患者較長時(shí)間處于昏迷、意識(shí)不清的狀況,需分析具體的原因。如由于麻醉藥代謝不完全造成,需動(dòng)態(tài)觀察,不再追加麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥,待患者慢慢清醒。如果由于電解質(zhì)紊亂造成,則需根據(jù)檢查結(jié)果給患者適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),如嚴(yán)重低鉀、低鈉等,也容使患者處于術(shù)后不太清醒的狀態(tài)。開顱手術(shù)后,患者未按照預(yù)定計(jì)劃清醒,需重點(diǎn)提防顱內(nèi)出血,尤其術(shù)區(qū)顱內(nèi)出血,應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT。如果發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)顱內(nèi)出血,或者術(shù)區(qū)周圍較明顯的腦水腫,造成患者顱內(nèi)壓增高,必要時(shí)需二次手術(shù)清除術(shù)區(qū)血腫,或進(jìn)行二次手術(shù)去骨瓣減壓,緩解患者顱內(nèi)壓增高,即可使患者的意識(shí)逐步恢復(fù)。
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