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乙肝懷孕期間怎么治療
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅醫(yī)院 黃燕 主任醫(yī)師
乙肝媽媽可以正常懷孕,懷孕期間需不需要治療取決于之前的乙肝狀態(tài),具體如下:1、晚期干預或檢測:很多媽媽懷孕的時候乙肝比較穩(wěn)定,肝功能也正常,就像正常人一樣去懷孕,按照正常產(chǎn)檢的時間點產(chǎn)檢即可。但是產(chǎn)檢的時候需要加做肝功能檢查。很多非乙肝媽媽懷孕,可能肝功能并不是必查項目。但是如果是乙肝媽媽,產(chǎn)檢時肝功能就是必須要查的項目。如果肝功能仍然正常,可以大概在懷孕6個月去查乙肝病毒DNA。如果病毒DNA在1.0X10^6IU/mL以上,需要在之后的懷孕期進行抗病毒治療,把病毒降到較低的水平。如果乙肝病毒DNA非常低,甚至是陰性,其實不需要去治療,仍然繼續(xù)監(jiān)測即可。而孩子出生后,像其他的孩子一樣打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白;2、早期干預:在懷孕初期可能肝功能正常,但是在產(chǎn)檢過程中突然發(fā)現(xiàn)有一次肝功能不正常,如轉(zhuǎn)氨酶增高,也需要分肝功能的異常狀態(tài)。如果轉(zhuǎn)氨酶只是比正常高了幾個單位,正常女性是<40U/L,如果媽媽的轉(zhuǎn)氨酶只有50-60U/L,屬于輕度增高,也不需要過分擔心,可能是在懷孕過程中間肝臟負擔加重而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常。但是如果轉(zhuǎn)氨酶升高到2倍以上,如80-200多U/L,治療就要提早,不能夠等到懷孕26周再治療。而需要在肝功能出現(xiàn)明顯異常的時候就及早給予治療,包括保肝治療和抗病毒治療。
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