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急性心包炎怎么治療

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 蓋魯粵 主任醫(yī)師
急性心包炎的治療,需要根據(jù)病因進(jìn)行治療,分析如下:1、病毒性心肌炎:往往有自愈的傾向,自己能夠好。病毒的高峰期過了以后,慢慢就好了,所滲出的液體都是漿液性的,不造成太大的問題。當(dāng)然,臨床上治療就是對(duì)癥治療,有疼就治疼,有病毒就抗病毒,治療上沒有太多特殊。有的時(shí)候嚴(yán)重的情況下,也可以造成心包填塞、心包積液,但是非常少。一般不需要特別治療,造成心包積液需要抽液的情況也比較少;2、結(jié)核性心包炎:急性的結(jié)核性心包炎也不是絕對(duì)沒有,也有這樣的情況,結(jié)核性心包炎治療需要抗結(jié)核治療,也可以穿刺,要抽液體。因?yàn)榻Y(jié)核性心包炎有一部分也比較良性,把液體抽出來,給予一段時(shí)間的抗結(jié)核藥物,也可以治愈。當(dāng)心包積液反復(fù)發(fā)生而不容易消退,就按照結(jié)核進(jìn)行治療;3、化膿性心包炎:需要進(jìn)行特殊的治療,因?yàn)樾陌焕镱^都是膿液,需要把膿液排出去,膿液少不需要抽液,但是膿液多,多半需要穿刺心包腔進(jìn)行沖洗,進(jìn)行抽液,注入抗菌素,還要全身用抗菌素治療。治療與其他心包炎有不一樣的地方,治療的強(qiáng)度完全不一樣,因?yàn)椴缓煤弥委?,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身的感染造成對(duì)病人生命的影響。另外,膿性的纖維化也會(huì)造成心包縮窄這些問題。
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