肺結核患者會咳痰，但是部分患者不咳痰。所以咳痰患者當中多數咳黏液痰，有時痰中可以帶血，空洞形成時可能合并細菌感染，呈膿性痰。肺結核患者咳的痰中一般會查到抗酸桿菌，抗酸染色存在陽性，但咳痰查抗酸染色需要多次檢查，提高陽性率。 另外部分患者甚至不咳痰，只是肺部影像學提示存在肺結核，此時需要進行氣管鏡的侵入性檢查，取得標本明確是否存在抗酸染色陽性。所以肺結核咳痰特點需要綜合考慮，不是所有肺結核患者都排痰。肺結核患者要注意咳痰，避免隨地吐痰，因為結核菌在痰液當中存活時間很長，容易傳染其他人，注意進行防護。