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乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦
- 乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
如果乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高,先要排除引起轉(zhuǎn)氨酶升高常見的原因,比如脂肪肝、藥物肝等等。當(dāng)排除了引起轉(zhuǎn)氨酶升高的其他病因之后,就需要考慮是否由于病毒的原因,導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶的升高,如果確定之后,就需要進(jìn)行抗病毒治療,同時根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶升高的水平輔助的治療,即給予一些保肝的治療。目前一線的抗病毒治療藥物主要是由恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋,干擾素主要就是長效干擾素,具體情如下:1、恩替卡韋:該藥物由于副作用比較小,所以適用的人群比較廣,但是孕婦不適宜使用恩替卡韋;2、替諾福韋:由于此藥物有一定的骨腎的安全性問題,所以對于有慢性腎病基礎(chǔ)的患者和骨質(zhì)疏松的患者,建議可以考慮使用恩替卡韋或者丙酚替諾福韋治療;3、丙酚替諾福韋:是近幾年上市的抗病毒藥物,該藥物克服了替諾福韋的骨腎的安全性,所以對于乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)氨酶高的患者,除了可以選擇恩替卡韋之外,丙酚替諾福韋也是可以選擇;4、長效干擾素:由于其不良反應(yīng)比較多,而且有一定的禁忌證,所以不是每個乙肝病人都可以使用。在應(yīng)用干擾素之前,一定要在排除相關(guān)的禁忌證后,才能夠啟動長效干擾素的抗病毒治療。
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