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乙肝病毒攜帶者是什么意思
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 周俊英 主任醫(yī)師
乙型肝炎病毒攜帶者主要指的是大三陽,而且是高病毒載量,即DNA水平在107或108,甚至109,而且間隔在3個(gè)月以上的多次肝功能檢查都正常,超聲、CT等影像檢查也沒有改變。乙型肝炎病毒攜帶者通常是從小感染,甚至在妊娠過程中即胎兒期就是乙型肝炎病毒感染者,屬于免疫耐受期。乙型肝炎病毒攜帶者在臨床上不要輕易下定義,因?yàn)檎嬲囊倚透窝撞《緮y帶者,肝組織學(xué)檢幾乎沒有病變,即炎癥非常輕,纖維化程度也非常輕,才可以診斷是乙型肝炎病毒攜帶者。但是經(jīng)常也有肝功能正常的情況,長(zhǎng)期乙型肝炎病毒感染,做肝組織病理學(xué)檢查即肝穿,發(fā)現(xiàn)肝組織同樣有炎癥和纖維化,甚至纖維化程度還是S3-S4,S4通常是早期肝硬化的病理改變。乙肝病毒攜帶者不能因?yàn)槊看螜z查肝功能都正常就判斷為攜帶者,一定要結(jié)合影像學(xué)檢查,甚至肝組織病理學(xué)檢查,來診斷是否為真正的乙型肝炎病毒攜帶者。
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