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高血壓導致左心室肥厚的原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
長期高血壓控制不佳,可引發(fā)心臟出現(xiàn)損害,最重要的一個特征是心肌肥厚,以左室肥厚和室間隔肥厚為主。發(fā)生的主要原因,是當高血壓出現(xiàn)后,過高的血壓會使心臟本身的壓力負荷增加,而左室需要克服一定壓力,才能夠將血液通過主動脈瓣,射入到主動脈,以維持主要臟器的供血、供氧。長期的壓力下做功,會出現(xiàn)左室心肌明顯肥厚,還會伴有室間隔心肌肥厚。心臟出現(xiàn)損害可以通過心電圖檢查明確,如發(fā)現(xiàn)左室高電壓伴勞損,以及心臟超聲檢查,也可直觀發(fā)現(xiàn)心肌肥厚。當出現(xiàn)這類情況以后,代表已經有高血壓的靶器官損害,因此在治療上必須盡快干預,防止因進一步發(fā)展而導致心臟擴大,出現(xiàn)心力衰竭、射血分數(shù)下降,進而影響預后。如果出現(xiàn)左室肥厚的高血壓,治療上應當應用β受體阻滯劑、ACEI類藥物(血管緊張素轉化酶抑制劑),或ARB類藥物(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)作為基礎,逆轉心肌肥厚,抑制心臟重構,并且將血壓降低。
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