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非布司他可以長期服用嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
非布司他為特異性黃嘌呤氧化酶抑制劑,有良好的降尿酸效果,同時(shí)在有效性和安全性方面比別嘌醇更有優(yōu)勢(shì),尤其適用于慢性腎功能不全的患者,因此非布司他可以長期服用。非布司他目前在國內(nèi)有兩種,一種是進(jìn)口原研藥,另一種為國產(chǎn)仿制藥,由于原研藥是國產(chǎn)藥的參比劑型和仿制標(biāo)準(zhǔn),因此其價(jià)格相對(duì)偏高。高尿酸血癥與痛風(fēng)屬于連續(xù)慢性的病生理過程,其臨床表型具有顯著的特異性,隨著更敏感、更特異的影像學(xué)檢查廣泛應(yīng)用,無癥狀高尿酸血癥與痛風(fēng)的界限漸趨模糊,對(duì)其管理也應(yīng)是連續(xù)的過程,患者需要長期,甚至是終生的病情監(jiān)測(cè)與管理。如果臨床需要,患者可以長期服用非布司他,但服用非布司他要嚴(yán)格按照說明書,或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。非布司他的起始劑量是20mg/天,否則反而易誘發(fā)痛風(fēng),或加重痛風(fēng)癥狀,同時(shí)患者尿酸指標(biāo)達(dá)標(biāo)后不得馬上停藥,還需按照最低的有效劑量20mg至少堅(jiān)持服用6個(gè)月,從而穩(wěn)定尿酸水平,避免前功盡棄。
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