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非布司他能溶解痛風(fēng)石嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
非布司他屬于黃嘌呤氧化酶抑制劑的降尿酸藥物,可以通過(guò)抑制尿酸的生成而降低血尿酸,適用于大部分的高尿酸血癥和痛風(fēng)患者。在血尿酸經(jīng)過(guò)治療下降到理想水平以后,組織中沉積的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)逐漸溶解到血液當(dāng)中,痛風(fēng)石當(dāng)中的這些結(jié)晶也會(huì)逐漸溶解出來(lái),形成一些比較小的尿酸鹽結(jié)晶,消失后,痛風(fēng)石的體積也會(huì)逐漸縮小。但是對(duì)于部分患者,因?yàn)橥达L(fēng)反復(fù)發(fā)作,局部會(huì)有很大的痛風(fēng)石,這時(shí)候可能單純地靠藥物來(lái)降低血尿酸而溶解痛風(fēng)石很難達(dá)到,部分患者可能需要借助外科手術(shù)的手段來(lái)消除痛風(fēng)石。在使用非布司他治療2周以后,可以進(jìn)行血尿酸檢測(cè)。治療的目的就是降低和維持血尿酸,使血尿酸的水平控制在5-6mg/dl。在服用非布司他的初期,血尿酸有可能下降速度比較快,會(huì)引起組織中的尿酸鹽結(jié)晶釋放出血,誘發(fā)痛風(fēng)。所以,在應(yīng)用非布司他初期的時(shí)候,可能會(huì)采用小劑量的非布司他,以防止這種情況的發(fā)生,使血尿酸能夠達(dá)到一個(gè)平穩(wěn)下降的目的。
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