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大量輸血是酸中毒還是堿中毒
- 大量輸血是酸中毒還是堿中毒
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師

一般情況下大量輸血是酸中毒,大量輸血的定義是指一次輸血量2000mL,或者24小時輸血量超過2000mL,或者患者輸血量超過自身血容量的1-1.5倍。由于目前的全血或者成分血,大多采用以枸櫞酸鹽為主要成分的抗凝劑。大量輸血可以導(dǎo)致患者血漿當(dāng)中枸櫞酸鹽濃度達(dá)到1g/L及以上,就容易引起枸櫞酸鹽中毒。而且成分血隨著保存時間的延長,也就是庫存的血,其中的乳酸生成增加。大量輸入庫存的血,就可能導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào),從而引起酸中毒。臨床上對于枸櫞酸鹽中毒,一般給予靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣或10%的氯化鈣10-20mL?;蛘邽轭A(yù)防枸櫞酸鹽中毒,一般每輸血1000mL,就要注射鈣劑。

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