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腎衰竭是酸中毒還是堿中毒
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 白璐 副主任醫(yī)師
腎衰竭常發(fā)生酸中毒?;颊甙l(fā)生腎衰竭時(shí)由于腎小球?yàn)V過率下降,造成腎功能嚴(yán)重受損,從而使腎臟排泄能力也相應(yīng)下降,而在人體新陳代謝過程中生成的乳酸、磷酸鹽等酸性物質(zhì),由于腎臟排泄能力下降,上述物質(zhì)在體內(nèi)蓄積可以導(dǎo)致患者發(fā)生酸中毒?;颊呖梢酝ㄟ^檢測(cè)腎功能進(jìn)一步明確,腎功能中有二氧化碳結(jié)合力的指標(biāo),當(dāng)二氧化碳結(jié)合力下降時(shí),考慮患者發(fā)生代謝性酸中毒。酸中毒臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不佳等,如果患者出現(xiàn)代謝性酸中毒,需給予糾酸治療。如果是輕微酸中毒,患者可以口服碳酸氫鈉片進(jìn)行糾正,而代謝性酸中毒較嚴(yán)重,可以靜脈給予患者碳酸氫鈉進(jìn)行糾酸治療。如果患者通過藥物糾正效果不佳,還可以考慮進(jìn)行血液透析治療,以糾正體內(nèi)酸中毒,使人體酸堿平衡達(dá)到穩(wěn)定。
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