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橋本甲狀腺炎應(yīng)該如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
橋本甲狀腺炎是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是甲狀腺自身免疫性疾病、橋本甲狀腺炎的治療,分成兩步。1、第一步:只有抗體升高,沒(méi)有出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥時(shí),不需要特殊治療,繼續(xù)觀察抗體水平以及甲狀腺激素水平;2、第二步:當(dāng)發(fā)生甲狀腺功能減退癥時(shí),給予左甲狀腺激素替代治療即可,根據(jù)患者年齡、心臟功能,從小劑量開(kāi)始逐漸加至能完全替代的劑量。大多數(shù)橋本甲狀腺炎,甲狀腺功能減退癥的患者需要終身服藥。橋本甲狀腺炎的產(chǎn)生,是由于機(jī)體把甲狀腺當(dāng)成抗原,產(chǎn)生自身抗體。大多數(shù)患者是在體檢時(shí),偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體升高,由于沒(méi)有出現(xiàn)甲狀腺激素水平變化,患者沒(méi)有癥狀。隨著病情發(fā)展,甲狀腺組織逐漸被淋巴細(xì)胞代替,最終發(fā)生甲減。從抗體出現(xiàn)陽(yáng)性到發(fā)生甲減的時(shí)間,因人而異,長(zhǎng)短不一,有些患者3-5年發(fā)生甲減,有些患者10年、8年,都沒(méi)有發(fā)生甲減。
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