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怎么排除是腫瘤低熱
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
腫瘤患者出現(xiàn)低熱,在臨床較為常見(jiàn),腫瘤來(lái)源的發(fā)熱稱為腫瘤性發(fā)熱,其有時(shí)與感染易發(fā)生混淆,可通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別診斷:1、明確患者有無(wú)感染因素存在,以進(jìn)行排他性診斷??赏ㄟ^(guò)血常規(guī)、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等病原學(xué)檢查,以及降鈣素原檢查,必要時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查,明確是否存在感染相關(guān)問(wèn)題。如果經(jīng)過(guò)上述檢查,明確是感染所導(dǎo)致的發(fā)熱,需積極給予抗炎、抗感染等對(duì)癥支持治療,如果發(fā)熱狀態(tài)有所改善,則感染性因素的幾率更大;2、如果經(jīng)過(guò)全身檢查,包括感染指標(biāo)檢測(cè)、影像學(xué)指標(biāo),未發(fā)現(xiàn)感染證據(jù),且經(jīng)過(guò)抗炎、抗感染治療后,效果不理想,則需高度考慮腫瘤性發(fā)熱,如果抗腫瘤治療后,癥狀有效緩解,則可作為腫瘤性發(fā)熱的依據(jù),但臨床上具體問(wèn)題,還需進(jìn)行具體分析和判斷。
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