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縮窄性心包炎術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
- 縮窄性心包炎術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 錢希明 主任醫(yī)師
縮窄性心包炎術(shù)后復(fù)發(fā),不同因素要進行不同的處理。最常見的結(jié)核性縮窄性心包炎,一定要在手術(shù)前后進行充分的抗結(jié)核,穩(wěn)定后才容易把結(jié)核性心包炎治愈。其他的也類似,要綜合治療,如果炎癥因素消除后還存在,可能還是要選擇二次手術(shù)解決縮窄的問題??s窄性心包炎主要是心包的慢性炎癥或者急性炎癥沒有很好地處理,導(dǎo)致心包增厚、粘連,甚至鈣化。手術(shù)主要把增厚、鈣化以及粘連的心包剝除掉,但是有些情況下,由于心包剝離得不是很徹底,術(shù)后炎癥、瘢痕繼續(xù)形成,也會導(dǎo)致縮窄性心包炎復(fù)發(fā)。另外,既然是炎癥,總是有原因。如果炎癥因素不消除,比如結(jié)核性心包炎,結(jié)核病變持續(xù)存在,包括一些非特異性的感染,比如細菌感染引起的炎癥,手術(shù)后還持續(xù)存在,也會導(dǎo)致縮窄性心包炎的復(fù)發(fā)。
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